"Mission Indradhanush" – suntikan di lengan program imunisasi India

Seringkali, India menyambut baik penyebutan ketika indikator kesehatan dipertanyakan. Misi Indradhanush (MI), sebuah inisiatif pemerintah pusat yang diluncurkan tiga tahun lalu pada Desember 2014 untuk mencapai imunisasi penuh, telah berhasil mendapatkan perhatian dan kekaguman internasional. Ini termasuk tautan dalam laporan Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins Bloomberg 2017.

Misi Indradhanush dikembangkan sebagai program vaksinasi yang mendukung di lebih dari 200 daerah yang tidak terlayani dengan cakupan imunisasi rendah untuk memastikan imunisasi penuh semua anak di bawah usia dua tahun dan wanita hamil terhadap tujuh penyakit yang mengancam jiwa – tuberkulosis, polio, hepatitis. B, difteri, pertusis, tetanus dan campak.

Kata "Indradhanus" dipilih untuk berarti tujuh vaksin yang saat ini termasuk dalam Program Imunisasi Universal terhadap tujuh penyakit ini – sejak saat itu jumlahnya meningkat menjadi 12 dengan dimasukkannya campak, gondok dan rubella (MMR), rotavirus, vaksin Haemophilus influenzae tipe B, pneumococcus dan poliomyelitis. Vaksin ensefalitis Jepang juga tersedia di beberapa negara bagian dan wilayah.

Pentingnya bahwa pemerintah melekat pada program menjadi jelas ketika Perdana Menteri Narendra Modi meluncurkan versi terbaru dari proyek MI, Indradhanus Strengthened Mission, yang bertujuan untuk mencapai yang terbaru, pada bulan Oktober 2017, dalam persiapan pemilihan Majelis Gujarat tahun lalu. Anak "belum terjangkau". Untuk MI yang diperkuat, 1743 kabupaten dan 17 kota diidentifikasi dengan tujuan mencapai "imunisasi penuh" pada Desember 2018. Menurut Survei Kesehatan Keluarga Nasional 4, cakupan vaksinasi di negara ini hanya 65 persen.

Sejauh ini, pada tiga tahap Infark Miokard Intensif (biasanya antara 7 dan 14 setiap bulan), petugas kesehatan telah mencapai sekitar 4,5 juta anak "belum terjangkau" – mereka yang belum pernah divaksinasi – dan telah divaksinasi penuh sekitar 1,2 juta anak-anak. Mereka juga mencapai sekitar 1 juta wanita hamil. Empat fase Misi Indradhanush hingga Juli 2017 mencakup sekitar 26 juta anak dan sekitar 6,8 juta wanita hamil di 528 wilayah di negara ini.

Menurut survei komprehensif anak dan imunisasi yang dilakukan oleh pemerintah, dua fase pertama dari Misi Indradhanush menghasilkan peningkatan cakupan imunisasi tahunan sebesar 6,7 persen dibandingkan dengan 1 persen di masa lalu. Pada kecepatan ini, dibutuhkan seperempat abad bagi negara untuk mencapai tujuan cakupan 90 persen.

MI terjadi tanpa sumber daya tambahan dari Pusat. Ketika ini pertama kali dibahas, negara-negara tersebut meningkatkan permintaan untuk vaksin tambahan, tetapi Dr. Pradeep Halder, sering disebut gagasan dari program imunisasi, berpendapat bahwa karena vaksin diperoleh untuk seluruh kohort saat lahir, mereka adalah untuk anak-anak yang tidak tercakup "harus berada di suatu tempat dalam sistem. " Dapat diasumsikan bahwa sekitar 10 persen terbuang, dan negara bagian lainnya harus menangkap. Mereka melakukannya, dan dari pengalaman ini & # 39; eVIN & # 39; lahir.

Evin (Electronic Vaccine Intelligence Network) adalah sistem teknologi yang dikembangkan di India yang mendigitalkan stok vaksin dan mengontrol suhu rantai dingin menggunakan aplikasi smartphone. EVIN inovatif saat ini sedang dilaksanakan di dua belas negara bagian di India. Tujuan EVIN adalah untuk mendukung Program Imunisasi Universal Pemerintah India dengan memberikan informasi real-time tentang stok dan aliran vaksin, serta suhu penyimpanan di semua titik rantai dingin di negara-negara ini. Inovasi teknologi telah dilaksanakan oleh Program Pembangunan Perserikatan Bangsa-Bangsa (UNDP) dan diklasifikasikan sebagai praktik global terbaik. Tim-tim dari Filipina, Indonesia, Bangladesh dan Thailand saat ini sedang bersiap untuk menempatkannya di negara masing-masing.

Tantangan dan peluang masa depan

Gambarnya tidak begitu cerah. Pejabat kesehatan memprihatinkan. Ada kekhawatiran bahwa MI mengalihkan perhatian dari proyek imunisasi rutin (RI). Meskipun MI dimaksudkan hanya untuk melengkapi RI, beberapa negara telah mulai memberikan ringkasan data tentang RI dan MI, yang tidak hanya mengurangi penilaian MI yang realistis, tetapi juga meningkatkan kekhawatiran tentang penembakan kembali, bukan yang utama. Ada kekhawatiran bahwa karena penekanan pada MI dan saat ini pada IM yang diperkuat, negara akan menginvestasikan sumber daya dalam hal ini, dan program imunisasi rutin akan menderita.

2 fase pertama infark miokard meningkatkan cakupan imunisasi sekitar 7 persen. Perencanaan mikro perlu diperkuat untuk menjangkau semua anak dan wanita hamil, terutama anak-anak di daerah terpencil dan lingkungan berisiko tinggi. Masalah terbesar adalah batas waktu yang ditetapkan oleh India untuk dirinya sendiri, yaitu, penurunan tanggal target (untuk cakupan sebesar 90%) dari tahun 2020 hingga Desember 2018. Ini berarti bahwa Enhanced MI perlu menjangkau sebagian besar tempat-tempat terpencil dalam waktu yang terbatas. Namun, ini lebih mudah diucapkan daripada dilakukan. Hambatan utama untuk mencapai tujuan ini adalah masalah budaya yang mengakar dan kepercayaan agama, serta kurangnya komunikasi medis formal di tingkat dasar (rumah tangga pedesaan).

MI adalah strategi untuk memperkuat RI. MI harus mengarah pada pembangunan kapasitas tenaga kesehatan terkemuka untuk menyediakan layanan imunisasi yang berkualitas. Kampanye massal dilakukan untuk MI, yang mengarah pada peningkatan kesadaran imunisasi dan promosi inklusi. Yang paling penting, infark miokard di daerah-daerah yang sebelumnya dikeluarkan dari Republik Ingushetia menyebabkan fakta bahwa daerah-daerah ini diintegrasikan ke dalam rencana mikro Republik Ingushetia dan menjadi lebih dekat dengan orang daripada sebelumnya untuk menawarkan layanan imunisasi. RI yang terintegrasi sebuah tambahan MI (dan sekarang MI Intensifikasi) telah memberikan dorongan yang sangat dibutuhkan untuk program imunisasi nasional.

Apakah mencapai sasaran 100% mungkin untuk India?

Mencapai cakupan imunisasi 100% membutuhkan upaya terus-menerus dan berkelanjutan karena kelompok anak-anak baru yang perlu diimunisasi terus ditambahkan. Selalu ada probabilitas tinggi bahwa sebagian kecil anak tidak dapat dijangkau, terlepas dari semua upaya yang mungkin karena alasan seperti migrasi (untuk bekerja) dan faktor-faktor lainnya. Oleh karena itu, tidak akan pernah ada target tanggal untuk mencapai cakupan 100 persen. Mungkin, tujuannya adalah untuk memastikan dan mempertahankan cakupan imunisasi di seluruh negeri pada 90-95 persen.

Kesimpulan

Vaksinasi adalah salah satu metode yang paling dapat diandalkan untuk memastikan kesehatan anak-anak dan, pada akhirnya, negara yang sehat. Seperti yang diarahkan oleh Perdana Menteri India, tujuan dari Misi Indradhanush yang Diperkuat adalah untuk meningkatkan cakupan imunisasi hingga 90 persen pada akhir tahun ini. Ini hanya dapat dicapai ketika kita beralih ke anak-anak yang “tidak dapat diakses” yang tidak menghadiri sesi imunisasi reguler.

Program kesehatan masyarakat, belum lagi program imunisasi anak, bahkan dalam skala global, tidak pernah ditargetkan untuk populasi sebesar itu di wilayah geografis yang beragam. Satu-satunya jalan ke depan adalah fokus pada bidang yang paling terbelakang. Yang penting adalah bahwa India tidak membutuhkan uang untuk mendorong hal-hal ini ke depan, tetapi fokus yang tak tergoyahkan dan perencanaan dan implementasi yang hati-hati.

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *